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固定桥概述、组成和类型

归档日期:07-04       文本归类:固定桥脚      文章编辑:爱尚语录

  固定桥概述、组成和类型_医学_高等教育_教育专区。固定桥概述、组成和类型

  固定桥概述、组成、类型和适应证 固定桥概述 牙列缺损 (dentition defect) 指单颌或上下颌牙列中 部分自然牙的缺失。 固定桥概述 牙列缺损的病因 ?龋病 ?牙周病 ?根尖周病 ?颌骨齿槽骨外伤 ?颌骨疾患 ?发育障碍 固定桥概述 牙列缺损的影响 下颌第一磨牙缺失导致的牙列变化 固定桥概述 牙列缺损的影响 1.咀嚼功能减退。 2.牙周组织改变。 3.发音功能障碍。 4.美观的影响。 5.颞颌关节病变。 固定桥概述 可摘局部义齿修复(RPD) 牙列缺损修复 种植义齿修复(dental impant) 固定局部义齿修复(FPD) 可摘局部义齿修复 种植义齿修复 固定局部义齿修复 是利用缺牙间隙两端或 一端的天然牙或牙根作 为基牙的修复体。 是少数牙缺失或数个牙 间隔缺失中最常使用的 修复设计。 固定桥概述 固定局部义齿修复 固定桥 固定桥概述 固定桥特点 1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康,缺牙间隙大小,牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。 固定桥概述 固定桥和RPD的比较 固定桥-固位好、支持好、 稳定好、无异物感、对组织 功能活动障碍小、少影响发 音、美观、方便 RPD-适应范围广、磨牙少、 易修理、易保持清洁 固定桥的发展历程 固定桥的发展历程 固定桥的发展历程 ? 材料学发展: PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷 ? 修复技术发展: 精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术 ? 设计理念发展: 机械力学原理-生物机械原理-生物力学原理 固定桥的发展历程 PMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷 固定桥的组成 固位体 (retainer) 桥体 (pontic) 连接体(connector) 固定桥的组成-固位体 固定桥的类型-结构分类 双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥 种植固定桥 固定-可摘联合桥 固定桥类型-结构分类 ? 双端固定桥 (rigid fixed bridge) 又称作完全固定桥,其两端都有固位 体。固位体和桥体之间连接形式为固定连 接,可以承受较大的牙合力,两端基牙所 承担的牙合力较均匀。 最理想的结构形式,临床应用最为广泛。 固定桥类型-结构分类 ? 双端固定桥 固定桥类型-结构分类 ? 半固定桥 (semi-rigid bridge) 两端均有不同连接体。一 端为固定连接体;另一端为活 动连接体,多为栓道式结构。 固定桥类型-结构分类 ? 半固定桥 适用于一侧基牙倾斜度 大,或者两侧基牙倾斜方向 差异较大,设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。 固定桥类型-结构分类 ? 单端固定桥 (Cantilever fixed bridge) 又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体,桥体与 固位体之间由固定连接体 连接,另一端是完全游离 的悬臂,无基牙支持。 固定桥类型-结构分类 ? 单端固定桥 1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健康, 有足够的支持力 4. 牙冠形态正常 固定桥类型-结构分类 ? 复合固定桥 (compound fixed bridge) 包含上述三种基本类 型中的两种,或者同时具 备三种的复合组成形式。 固定桥类型-结构分类 ? 复合固定桥 固定桥类型-结构分类 ? 种植固定桥 (implanted-supported fixed bridge) 固定桥类型-结构分类 ? 固定-可摘联合桥 (fixed-removable combined bridge) 固定义齿类型-结构分类 ? 粘结固定桥 (resin-bonded fixed bridge) 固定义齿类型-结构分类 ? CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge) 固定桥类型-材料分类 金属 金属树脂 金属烤瓷 全瓷 固定桥类型-桥体接触方式 牙槽嵴型桥体 船底型桥体 悬空型桥体 固定桥适应证 1.缺牙的数目 最适牙弓内少数牙缺失, 或少数牙间隔缺失 固定桥适应证 2.缺牙的部位 牙弓内任何缺牙的部位, 只要符合少数牙缺失,或者 少数牙的间隔缺失,而基牙 的数目和条件均能满足支持 、固位者,都可以考虑固定 桥修复。 固定桥适应证 3.基牙的条件 ?牙冠-固位 ?牙根-支持 ?牙髓 ?牙周组织-支持 ?基牙位置 健康基牙 牙周不健康牙 固定桥适应证 4.咬合关系 ?咬合关系基本正常 ?缺牙间隙适当牙合龈高度 ?对颌牙无伸长 ?良好牙合间锁结关系 ?邻牙无明显倾倒移位 固定桥适应证 5.缺牙区牙槽骨 ?愈合良好 ?形态基本正常 ?无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患 6.年龄 ?青壮年是最佳年龄段,20-55岁范围 固定桥适应证 7.口腔卫生情况 ?完善牙体牙周治疗 ?良好口腔卫生习惯 8.余留牙情况 ?尤其是同一牙弓内的邻牙、对颌牙 固定桥适应证 ? 禁忌证 1. 年龄小 2. 缺牙多 3. 邻牙牙髓、牙周疾患未治疗 4. 缺牙牙合龈距离过小 固定桥适应证 ? 非适应证 1. 牙间锁结 2. 末端游离缺失超过2个 3. 基牙临床牙冠短,桩核无法改善 4. 基牙松动度超过I度 5. 牙槽骨吸收超过根长1/3 6. 拔牙创未愈合,牙槽嵴吸收未稳定者 谢 谢

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